有關登革熱的問與答
由於近幾週來登革熱疫情在南部蔓延開來，而且有往北移的趨勢。不少病患或家長常需南北往返。原本在北部沒有什麼疫情的登革熱，現在似乎也變成令人恐懼的一個疾病。
以下採用簡單的問與答的方式，來讓大家進一步了解登革熱。
問：登革熱疫情好像很嚴重，到底感染登革熱會有哪些症狀？
答：每個人的體質不一樣，有些人感染登革熱時，症狀輕微，甚至不會出現生病症狀。而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒（≧38℃），頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象；然而，若是先後感染不同型別之登革病毒，有更高機率導致較嚴重的臨床症狀，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達20%以上，所以民眾千萬不能掉以輕心！發病後的第3~5天，若病情突然加劇，如發生劇烈疼痛、抽搐、昏迷、意識狀況及血壓改變等，須注意是否進展為登革熱重症。[備註 1]
登革熱是由登革病毒(Dengue virus)所引發的急性傳染病，臨床的症狀，可以由完全無症狀，到類似感冒症狀，或可嚴重到引發出血性登革熱、甚至休克。出現明顯症狀的登革熱感染，可以分成三型：「典型性登革熱」、「登革出血熱」及「登革休克症候群」。如前段所述，典型性登革熱的症狀則是會有突發性的高燒（≧38℃），頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象，其疼痛猶如骨頭斷裂般厲害，所以又俗稱「斷骨熱」或「天狗熱」。此型較不具危險性，死亡率甚低，大多發生在初次感染的人。小孩子的症狀較不明顯，大人則出現嚴重症狀，整個病程約七天可結束，大部份病人可完全痊癒。
登革熱的皮疹 – 用手壓的地方會反白
(圖片來源：維基百科 )
至於「登革出血熱」及「登革休克症候群」，則是嚴重的症狀表現。登革出血熱在疾病初期跟典型登革熱症狀類似，但是疾病在經過幾天之後，出現了出血病徵(血壓帶試驗陽性、瘀斑、牙齦出血、流鼻血或腸胃道出血等)。這主要是因為微血管的通透性增加，造成血漿滲漏到血管之外，表現出血的症狀。登革休克症候群則是出血進一步惡化，出現了休克的症狀。登革出血熱與登革休克症候群的死亡率很高，千萬不能掉以輕心！
問：登革熱有沒有快篩（快速篩檢）？
答：有，登革熱有快篩試劑（新聞連結）。登革熱「NS1快篩」是利用血液來檢測是否罹患登革熱。不過以往台灣北部較少見登革熱的疫情，因此大部分的醫療院所應該沒有儲備登革熱快篩試劑。
問：台灣會傳染登革熱的病媒蚊有哪些？
登革熱的傳播，主要靠病媒蚊叮咬人時將病毒傳入人體內，並不會由人直接傳染給人，也不會經由空氣或接觸傳染。台灣的病媒蚊主要有「埃及斑蚊」和「白線斑蚊」兩種。埃及斑蚊分布於臺灣北緯23度以南之地區及澎湖列島；而白線斑蚊則分布於全島。
埃及斑蚊之成蚊，其胸部背板之側緣有一對銀白色之吉他狀曲線，中間另有一對狹長之黃白色直線。而白線斑蚊之胸部背板中間，則僅有一條寬而直的銀白線。 同樣吸血，埃及斑蚊較敏感，在叮咬人時，只要稍微動一下，就會馬上飛走，傳播登革熱的機率增高；白線斑蚊則喜吸足血後，才會飛走，較容易被發現打死。
(網路圖片，北市衛生局提供)
問：登革熱有沒有特效藥？有沒有疫苗可以施打預防？
登革熱目前沒有特效藥，一般採行支持性療法及症狀治療。另外，登革熱疫苗其實從1970年代即已展開研究，只是目前尚無有效的登革熱疫苗可提供預防接種。[備註 1]
問：登革熱的是如何傳染的？
登革熱病患於發病前一天至發病後第五天，血液中存在有登革病毒 (此時期稱為病毒血症期)，此時若被斑蚊叮咬，斑蚊因此帶有病毒，而病毒在蚊蟲體內增殖8-12天後，病毒就會至病媒蚊的唾液腺，這隻斑蚊即具有傳染力，當它再叮咬其他健康人時，人即被病毒感染，這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力。[備註 3]
問：如何預防蚊蟲叮咬？
清除孳生源、保持環境清潔是防蚊蟲叮咬不二法門，但也可選擇適當防蚊產品。市售天然或植物提煉的防蚊藥品，並無法和含DEET成份藥品之效果持久及廣泛使用相提並論。因此，仍建議挑選含DEET成分並經衛生福利部核可之的防蚊產品，才能有效防止蚊蟲叮咬；市售防蚊藥品中，DEET的濃度從5%到100%皆有，建議兩個月大以上的孩童及成人可選用≦50%濃度的DEET，而小於兩個月以下的嬰兒應使用≦10％DEET的防蚊藥品。[備註 3]
註：有關於DEET防蚊藥品，邱品齊醫師在他的網站做了很棒的整理。大家可以參考一下。
問：如何正確使用防蚊藥品？
如果在戶外或蚊蟲多的地方，除穿淺色長袖衣褲外，亦可使用防蚊藥品，並建議噴灑或塗抹在皮膚裸露處，才能在皮膚表面形成保護膜以預防蚊蟲叮咬。另外，防蚊藥品之DEET濃度與藥效並無直接關係，而是與藥效持續時間有關，也就是說，使用較高濃度的防蚊藥品，並無法提供更好的防蚊效果，只能提供較持久的防蚊保護。流汗較多或發現蚊子開始在身邊盤旋聚集時，則建議應要補擦了。[備註 3]
備註
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