作者：禾欣診所  吳書毅醫師

1. 我的小孩有便秘嗎？
單純解便次數的多寡，不能作為診斷孩童是否有便秘的標準，像是喝母乳的正常幼兒甚至可以一到兩個禮拜才解一次糊便。因此，我們還需要觀察小朋友是否有其他症狀如：伴隨解便的疼痛感產生、解出大量硬便的症狀、糞便大到足以阻塞廁所、腹部或肛門可觸摸的糞石等等。

家長們可以參考右圖的布里斯托大便分類法，來觀察孩童的糞便的外觀形狀。如下圖所示：越靠近上方形狀並且越硬的糞便，就是接近便秘的性狀；而越靠近下方形狀並且越糊越水的糞便，則是接近腹瀉的性狀。

• 布里斯托大便分類法 維基百科

2. 我的小孩為什麼會便秘？
可能造成孩童的便秘有許多種，包含運動量不夠、日常中的纖維攝取不足、水份攝取不夠和緊張焦慮………等，這也是為什麼嬰幼兒的便秘常常發生在下列幾個時期：開始食用副食品時、開始進行如廁訓練時、以及剛開始上學時。

除此之外，像是部分的鎮定藥、止咳藥、或是抗組織胺類的藥物都有可能造成便秘。當然，也有少部分孩童的便秘是因為身體的疾病，像是巨結腸症、腸阻塞等，造成的，所以當家長開始發覺家中寶貝有持續便秘的問題出現，請盡快帶去讓專科醫師檢查，以排除是生理疾病所造成的便秘。

3. 我的小孩便秘了怎麼辦？
(1) 試著讓小朋友食用含有山梨糖醇的果汁，像是黑棗汁*、水梨汁和蘋果汁。
(2) 飲食中添加水果泥和蔬菜泥，可嘗試以下幾種高纖蔬果：如杏子、甘薯 、梨子、梅干、桃子、李子、豌豆、青花菜、菠菜等。
(3) 試著更換配方奶並減少攝取過多的牛奶。
(4) 若是便秘發生在進行如廁訓練的間段時，可以先暫停如廁訓練二至三個月，避免處罰小孩或是施加壓力於他們。
(5) 確定小朋友每日有有足夠的運動量。
(6) 此外還可以利用按摩的方式做為輔助，以小朋友的肚臍為圓心，順時鐘由右下腹到左下腹輕輕按摩，每次5到10分鐘，每天2到3次。
(7) 帶往附近醫療院所尋求專業諮詢，以排除器質性疾病。
* 黑棗（prune），又翻譯為蜜棗、加州梅、棗乾等，在台灣的超市可以找到許多不同廠牌的黑棗汁（prune juice）。