（網路圖片）

近日門診出現不少發燒，合併肚子不舒服、上吐下瀉的病人。這種典型的病毒性腸胃炎，一般醫師會稱之為「腸胃型感冒」。這是明瞭易懂的說法，說穿了就是人體正遭受到某種病毒感染，而一般的病毒感染以呼吸道表現為主（一般感冒），但是這類的病毒主要的臨床症狀，則以腸胃道的表現為主（噁心、嘔吐、肚子不舒服、腹痛、腹瀉等等），所以稱之為「腸胃型感冒」。

容易造成病毒性腸胃炎的病毒，主要有兩種：「輪狀病毒」主要好發於幼童；而「諾羅病毒」則大人小孩都有可能會得到感染。造成近日病毒性腸胃炎流行的元兇，正是諾羅病毒。

往年流行的諾羅病毒株以GⅡ.4型、GⅡ.6型為主。然而在今年的農曆年期間，以及近日造成流行的諾羅病毒株，經由國內疾病管制署確認，是「變種」的GⅡ.17型。這隻去年底才發現的基因變異型 GII.17諾羅病毒，已經在今年初造成中國、日本還有台灣的大流行，目前已經引起美國及歐洲的重視。[4-6] 由於病毒基因的突變，使得人體以往對於諾羅病毒已經建立的抵抗力可能會失效，因此感染之後容易造成大流行。[2,3]

幸好諾羅病毒的感染多半是輕中度的腸胃道感染症狀，絕大部分都是自限性。對健康的人通常並不會造成極大的危害，無須恐慌。但如果有老年人、嬰幼兒、慢性病、腎或心臟病疾患，則較易發生嚴重的併發症，要特別注意。

諾羅病毒小檔案 [1]

(網路圖片, 引用來源：http://info.debgroup.com/blog/bid/261032/Norovirus-Often-Epidemic-in-Winter-Months-with-Severe-Gastro-Infections)

諾羅病毒感染的主要症狀包括：噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛，而全身性的症狀如頭痛、肌肉酸痛、倦怠、頸部僵硬、畏光等現象也有可能發生，約有一半的病人會有發燒，被感染者雖然會感到不適，但除了嬰幼兒、老人和免疫功能不足者，只要能適當的補充流失的水分，給予支持性治療症狀都能在數天內改善。

傳染途徑，以糞－口途徑為主，可以是人與人的直接接觸傳染，或食用了被病人糞便所污染的飲水或食物而感染。嘔吐物或排泄物污染的物件或環境也會造成該病毒之傳播，而嘔吐所產生的飛沫若不幸吸入也可能因吞入鼻咽分泌物而致感染。

潛伏期可從18~ 72小時不等，但通常是24~48小時。症狀持續期間約24~48小時，除了嬰幼兒、老人和免疫功能不足者，大多數人症狀持續通常不超過60~72小時。

由於諾羅病毒具有高度的傳染性，能夠長時間存活於被感染者的糞便或者嘔吐物中，也可以透過食用、直接或間接接觸受病毒污染的物品的表層而受到感染，卻對加熱和化學消毒劑相當敏感的特性，防範起來並不困難。諾羅病毒的感染，容易發生在季節交替的時期，對健康的人通常並不會造成極大的危害，無須恐慌。

備註：

1. 諾羅病毒(Norovirus)感染控制措施指引 (pdf)
2. 腸胃炎成災！最新檢驗出爐　「變種」諾羅是元兇 (2015-02-24 新聞)
3. 上吐下瀉！「變種」諾羅肆虐 單周18萬人就醫 (2015-09-22 新聞)
4. http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/7/15-0226_article
   Gastroenteritis Outbreaks Caused by Norovirus GII.17, Guangdong Province, China, 2014–2015
   Emerging Infectious Diseases • http://www.cdc.gov/eid • Vol. 21, No. 7, July 2015
5. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=21178
   Emergence of a novel GII.17 norovirus – End of the GII.4 era?
   Eurosurveillance, Volume 20, Issue 26, 02 July 2015 
6. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=21157
   Emergence of a new GII.17 norovirus variant in patients with acute gastroenteritis in Jiangsu, China, September 2014 to March 2015
   Eurosurveillance, Volume 20, Issue 24, 18 June 2015