我家小孩手臂突然不會動，會不會骨頭斷掉了？
晚上門診突然衝進來一位爸爸，懷裡抱著一個看起來大概兩三歲的小男生，神色慌張的說道：「我家小孩從腳踏車上摔下來，右手就舉不起來了，而且好像很痛一直哭泣。他的手是不是斷掉了？」
我的孩子手腳長疹子，該不會是腸病毒吧？
這天，小明的爸爸帶著三歲的小明來到了診間，很緊張的問道：「他手腳有長疹子，該不會是腸病毒吧？」醫生仔細的檢查之後，要爸爸先放心，這只是「小兒丘疹性肢端皮膚炎」罷了。
出現在膝蓋及上下方的小丘疹
小弟弟的小弟弟長膿包？
今天阿嬤帶兩歲的小偉來門診，說他的小弟弟上面長了一個像膿包的硬塊（如下圖箭頭處）
阿嬤很擔心，不知道是不是發炎長膿了。經過醫師檢查之後，跟阿嬤說不用擔心，這只是「包皮垢」而已。
成人使用之肺炎鏈球菌疫苗
什麼是肺炎鏈球菌？
肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae, pneumococcus）可能會引起多種疾病，其中包括臨床上常見的中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等屬非侵襲性肺炎鏈球菌感染疾病，症狀表現較為緩和；另外，也可能會造成多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異。
我家的寶貝到底是不是氣喘？
禾欣診所 楊懷智 醫師
五歲以下的幼兒，要確切診斷為氣喘其實不太容易。因為這個年紀的孩子（尤其是0到2歲的孩子），即便沒有氣喘，也可能會出現喘鳴或咳嗽等呼吸道的症狀。有許多小小孩在病毒感染的時候，都會出現喘鳴的聲音，因此不能光是以有無喘鳴聲來判斷小孩子是否有氣喘。
比較大的孩童甚至是大人，醫師可以藉由評估呼吸道阻塞的情形來判斷有無氣喘的可能，但是比較小年齡層（五歲以下）的孩童不僅無法配合作這方面的檢查，甚至無法描述自己身體有哪些方面的不舒服。
因此全世界的專家們討論出以症狀的形態來鑑別氣喘的可能性，藉此來判斷這名孩童到底需不需要給予慢性控制藥物的治療（比方說吸入劑，或者欣流等藥物）
下面是簡單的圖解，讓家長可以稍微評估一下家裡的寶貝有沒有氣喘的可能性：
以上的圖解只是大致上把氣喘的可能性作一個粗淺的區分。醫師在評估氣喘的可能性時，還會仔細評估症狀的樣態、家族史、過敏史、並且藉由理學檢查來發現或排除合併症，甚至需要使用短期的氣喘藥來觀察孩童對其反應如何。最終的目的，還是希望能夠確切的找出真正罹患氣喘的孩童而給予適當的治療，避免有氣喘該治療卻沒有治療，或是根本不是氣喘卻用了一堆氣喘藥的情況出現。
備註：
- GINA guideline 2014.
禾欣診所 